Los factores poco conocidos que afectan a tu hombro

Es típico que entren en la consulta y me digan: ¡Me duele aquí! Señalando uno de sus hombros. El médico/traumatólogo me ha diagnosticado “manguito rotador” o “tengo tendinitis del supraespinoso (supra)”.

Te hablaré de la zona que llamamos hombro, que es más amplia de lo que se piensa y abarcar el dolor hombros es extenso y por esta razón, te explicaré algunos factores menos conocidos que te provocan el dolor de hombro y lo que no se tiene presente, en un gran porcentaje, las causas del dolor hombro.

Como fisioterapeuta, no voy a tratar el manguito de los rotadores y/o supraespinoso, porque no trato sólo un músculo o una articulación con inserciones musculares como el manguito. ¿Porqué? Por qué hay otros autores implicados en este problema que pueden provocan el dolor en el hombro y no solamente, en la inserción de los músculos rotadores o el músculo supraespinoso “supra”.

VOY A CONOCER MI HOMBRO. ANATOMIA DEL HOMBRO.

Desde mi forma de ver, el hombro nace desde las vértebras cervicales y dorsales (incluso me atrevería decir desde las lumbares) por la parte posterior, la evidencia está clara tenemos el músculo trapecio, pero también están implicados en el hombro todos los que se insertan en la escapula/omoplato/húmero por ejemplo músculos como el elevador de la escapula o gran dorsal. Por delante, tenemos relación directa con el pectoral mayor, bíceps braquial incluso el omo-hiodeo. Por el interior (a nivel axilar) el músculo coracobraquial y subescapular son músculos que tienen acción directa con el hombro. ¡También el manguito rotador y el supra! pero como ves tienen compañeros y todos ellos conspiran para que tu hombro te duela.

¿Quién es capaz de afirmar que alguno de los grupos musculares o músculos que te he nombrado no está involucrado en el dolor del hombro?  ¡Y eso solo a nivel muscular!

¿CÓMO MUEVO EL HOMBRO? MOVILIDAD ARTICULAR.

Desde que me dedico a la fisioterapia, he visto que la movilidad del hombro que está directamente implicada en un gran porcentaje en el dolor del hombro en su movimiento, existe algún movimiento del hombro, que por pequeño que sea, que falla biomecánicamente es uno de los causantes del dolor al mover el brazo, provocando la tan temida “tendinitis de hombro”, la articulación del hombro es una de las articulaciones con más movimiento que tiene el cuerpo en todos sus grados, lo que cualquier alteración de la movilidad o restricción de movimiento del hombro es causante probable del dolor de la articulación del hombro.

Cuando no se realiza bien movimiento biomecánico por las causas “X” lo razonable, que empiece a sobrecargar la articulación y por consiguiente los tendones que llegan a la articulación escapulo-humeral/ acromio-humeral y empiece a sufrir y duela al moverlo.

OTRAS CAUSAS QUE DEBES TENER EN CUENTA EN EL DOLOR DEL HOMBRO

Otras causas que no se le suele dar importancia es un problema a nivel visceral (estomago, vesícula biliar, hígado, …) por una relación de raíces nerviosas que irritan la articulación del hombro.

El bloqueo del tórax al inspirar y al espirar puede estar implicado en el dolor de hombro.

La debilidad de la densidad del hueso (osteoporosis) que no es capaz de soportar el peso que le hacemos llevar o cargar y los tendones/músculos/articulaciones sufren.

Problemas con las articulaciones cervicales y dorsales que se irradien hacia el hombro.

Errores de procesamiento del dolor a nivel nociceptivo, es decir, si tienes dolor y no existe una correlación entre las adaptaciones de la articulación y los sintomas que da.

Hay más, pero lo dejo aquí, tendríamos que hablar largo y tendido para abarcarlas todas, quizás en próximos posts.

¿CÓMO ALIVIAR EL DOLOR DE HOMBRO? TRATAMIENTO DEL DOLOR DE HOMBRO

Hay dos tratamientos:

  1. El autotratamiento (yo solo): He averiguado porque me duele y me lo soluciono.

Auto-solución del dolor al mover el hombro.

Si es una causa biomecánica (que es común), recuperar los grados de movimiento que le faltan al hombro (en la flexión, en la extensión y en las rotaciones), con estiramientos de los músculos implicados, automasaje, respiraciones profundas combinadas con movimientos del hombro, ejercicios auto-asistidos para volver a equilibrar el desajuste muscular biomecánico del hombro

  1. Con ayuda de un fisioterapeuta, este debe averiguar porque tienes ese dolor de hombro y con la sospecha diagnóstica e ir a tratar el problema del hombro. ¿Cómo?

Terapia manual (sin dudarlo) cada fisioterapeuta tiene tu terapia manual que le sirve de base para su tratamiento, estiramientos musculares de las cadenas implicadas en el dolor, liberación de restricciones fasciales, con ayudas externas por ejemplo electroterapia, crioterapia/termoterapia (si así lo considera), integración sensitivo-motora de la región para desactivar puntos activos y demás terapias que el fisio considere que es necesario para aliviar, calmar y ayudar a quitar el dolor de hombro para que vuelva a moverlo sin dolor.

              Eso sí, si no se ha llegado demasiado tarde al tratamiento, se encuentra la mayoría de las veces una solución muy efectiva al dolor del hombro y, con demasiado tarde, me refiero de degeneración de la zona por las causas que sean.

 

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